|
|
Планирование леченияРешающую роль при планировании имплантации играют: вид адентии (потери зубов), способ протезирования, объем и архитектоника костной ткани в месте имплантации.
В зависимости от вида адентии выбирается не только форма, конструкция и методика установки имплантата, но даже его размеры. Различают 4 основных вида дефектов зубных рядов: одиночные, включенные двух и более зубов, концевые и полная адентия.
Конструкции протезов по принципу их фиксации можно разделить на мостовидные несъемные, условно-съемные, комбинированные и съемные зубные протезы. Мостовидные несъемные протезы могут применяться с включением в протез сохранившихся опорных зубов и имплантатов любого типа. Условно-съемное протезирование осуществляется, когда опорой зубного протеза служат разборные винтовые или цилиндрические имплантаты. При комбинированном протезировании могут применяться разборные имплантаты любой формы и размеров.
Для балочных супраструктур, применяемых при съемном протезировании, целесообразно использовать винтовые или цилиндрические имплантаты. Для установки имплантата необходима определенная толщина и высота кости. Имплантат должна окружать кость толщиной не менее 1 мм. Такие анатомические образования как нижнечелюстные каналы, верхнечелюстные пазухи и грушевидное отверстие, должен отделять от имплантата слой кости не менее 1 мм. Высота внутрикостной части имплантата должна быть максимально возможной, насколько это позволяет высота костной ткани.
Отправной точкой для планирования лечения должны служить факторы, определяющие способ протезирования и тип имплантатов. Объем имеющейся кости можно считать фактором вторичным.
Кроме определения оптимальной конструкции протезов, типа, размеров и количества имплантатов, необходимых для реализации протезирования, следует разработать тактику ведения хирургического этапа лечения. При этом в первую очередь необходимо определить методику имплантации. Одноэтапная методика установки имплантатов может применяться:
- при достаточном объеме кости, адекватной межальвеолярной и межокклюзионной высоте;
- при наличии условий для аккуратной адаптации краев операционной раны в области имплантата;
- при отсутствии очевидного риска возникновения воспалительных процессов в полости рта в послеоперационном периоде.
В остальных случаях предпочтение лучше отдавать двухэтапной методике.
Наиболее распространенные клинические ситуации: | | | | | | Одиночный дефект зубного ряда | Замещение дефекта зубного ряда при помощи несъемного мостовидного протеза с опорой на обточенный зуб и имплантат | Замещение концевого дефекта зубного ряда условно-съемным протезом Установлены три имплантата, на которых зафиксирован винтами металлокерамический протез. |
| | | | Полная адентия верхней челюсти. Несъемное протезирование. Фиксированные на цемент металлокерамические протезы | Полная адентия нижней челюсти. Балочная конструкция протеза. Фиксированная винтами к имплантатам стабилизирующая балка, на которой зафиксирован зубной протез с десневой маской |
Прочитать об этом на сайте клиники "Стоматология на Таганке"
Прочитать об этом на сайте "Новая Стоматология"
Прочитать о новейшей технологии имплантации зубов
Записаться на прием к имплантологу |
Администратор стоматологической клиники свяжется с Вами сразу после получения заявки.
| |